Новость не такая прогрессивная, как та, которую мы обсуждали здесь, но тоже заслуживает внимания.
В начале года я отвечал на вопрос, применимо ли лечение “лимфоцитарной аутовакцинации” в отношении ревматоидного артрита. Тогда высказался больше в негативном в ключе.
Но появляются новые работы, которые заставляют пересмотреть свои знания.
В частности, поговорим про CD19 CAR T-Cell, метод известный в гематологии, на который положили глаз и ревматологи.
Что у нас есть? В-клетки (В-лимфоциты) - тип защитных клеток приобретенного иммунитета, могут вырабатывать антитела, которые нужны для противостояния чужеродным агентам. При “предательстве” творят немало бед, такие как развитие аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, системный склероз, полимиозит, ревматоидный артрит), а также способны мутировать в злокачественные клетки - В-клеточные лимфомы, хронический лимфолейкоз и др.
Т-клетки - другие клетки приобретенного иммунитета, которые распознают и уничтожают все чужеродное.
CD19 - белок расположенный на поверхности В-лимфоцита с самого его рождения, по пути взросления теряется (когда В-лимфоциты превращаются в плазматические клетки).
Технология CAR (химерный рецептор антигена) - белок, который может очень избирательно связываться с конкретными антигенами, которые активируют Т-клетки. Такая технология позволяет перепрограммировать иммунные клетки человека за пределами его тела на уничтожение неугодных клеток. Источник:
Как известно, одним из ключевых факторов в развитии аутоиммунных заболеваний вообще и СКВ в частности, является гиперактивация В-клеток с выработкой избыточного количества антител, формированием иммунных комплексов на фоне чего повреждаются ткани организма.
Чем лечат сейчас (на приеме СКВ)? Лечение, помимо НПВП, гормонов и иммуносупрессоров, включает в себя генно-инженерные препараты, в частности белимумаб или ритуксимаб - антитела блокирующие созревание В-клеток, но, как показывает практика, не полностью.
Суть метода CD19 CAR T-Cell Забор собственных Т-лимфоцитов пациента, перепрограммирование через химерные рецепторы (CAR), параллельном проведении лимфоцитарно-истощающей химиотерапии, а затем в возвращении измененных клеток обратно пациенту, которые являются лицензированными “киллерами” В-клеток. Как показывают исследования, это более эффективно истощает пул В-клеток.
Процесс Т-клеточной терапии химерным антигенным рецептором (CAR).
Есть работы, позитивного результата при СКВ, в виде стойкой безлекарственной ремиссии: ссылка 1, ссылка 2.
Пациентов не так много, длительных наблюдений пока нет.
Зато много исследований есть у коллег-гематологов, которые давно лечат CAR-T терапией В-клеточные злокачественные образования.
Результаты лечения В-клеточной лимфомы и хронического лимфолейкоза: полное выздоровление у 55% пациентов.
Острый лимфобластный лейкоз: полное выздоровление в диапазоне от 62% до 86%, причем большинство из них представляют собой глубокие ремиссии.
Множественная миелома: общий уровень ответа на лечение составляет 73–98% Источник:
Одобренная FDA терапия CAR-T-клетками.
Но у всего должна быть и обратная сторона, какие последствия? - Острые токсические явления, более выраженно в течение первого месяца. - Истощение В-клеток (аплазия) в 25-38%. - Гипогаммаглобулинемия 18–74%. - Цитопения (анемия, тромбоцитопения и нейтропения) 15%. - Инфекции (частоту проследить трудно, долгосрочно на это внимания не обращали). - Рецидив - возникает, когда злокачественная клетка теряет целевой антиген. Это происходит у 20–28% пациентов с В-клеточной лимфомой, у 16–68% с острым лимфобластным лейкозом) Поэтому сейчас исследуется нацеливание на два антигена, но тоже ускользание есть.
Итог. Метод действительно перспективный и интересный, который открывает новые перспективы в лечении пациентов с аутоиммунными заболеваниями.
Ячмень – это воспаление волосяного мешочка ресницы, которое может сопровождаться покраснением, болью и образованием гнойника. Существует множество народных средств, которые могут помочь в лечении ячменя на ранних стадиях.
Компрессы
Зеленка: Смочите ватную палочку в зеленке и приложите к ячменю. Повторяйте процедуру 2 раза в день до исчезновения воспаления.
Простокваша: Нанесите простоквашу на марлю и приложите к ячменю.
Зеленый чай: Заварите зеленый чай, смочите бинт в настое и приложите к ячменю на 10 минут.
Вареное яйцо: Сварите яйцо вкрутую, очистите и приложите к ячменю в горячем виде.
Кукурузная мука: Нагрейте кукурузную муку на сковороде, заверните в ткань и приложите к ячменю.
Примочки
Чеснок: Отрежьте небольшой кусочек чеснока и прикладывайте его срезанной стороной к ячменю.
Календула: Разведите настойку календулы водой и делайте примочки.
Алоэ: Выжмите сок из листа алоэ, разведите кипяченой водой и делайте примочки.
Укроп: Измельчите укроп, залейте кипятком и дайте настояться. Делайте примочки из настоя.
Внутреннее лечение
Лавровый лист: Заварите 3 лавровых листа кипятком и принимайте по стакану 3 раза в день.
Ромашка и очанка: Смешайте по 2 столовых ложки ромашки и очанки, заварите кипятком и дайте настояться. Приложите примочку из настоя к ячменю.
Предостережения
Никогда не выдавливайте ячмень, так как это может привести к осложнениям, таким как менингит или гайморит.
Соблюдайте личную гигиену, чтобы предотвратить распространение инфекции.
При сильной боли, покраснении или отеке обратитесь к врачу.
Надеюсь на силу Пикабу. Купили лекарство для собаки от сердца достаточно дорогое и редкое, но не успели использовать, так как собака умерла. Коробку не вскрывали. Подскажите пожалуйста, где можно найти людей, кому оно будет необходимо. P.S. Лекарство Ветмедин S 10 мг P.P.S. Отредактируйте пожалуйста теги, не разбираюсь.
Без рейтинга - мне оно не надо. Вернулся поделиться своим опытом и надеюсь этот пост почитают те люди, которые испытывают сложности со здоровьем. Речь касается, наверно, огромного спектра болезней.
Для ЛЛ основная мысль поста: если вы всю свою жизнь жили нормально, но в какой-то момент Вас начали беспокоить какие-то сложности со здоровьем, как физические, так психологические, то учитывайте инфекционную природу возникновения этих проблем. Причем учтите такую особенность, что анализы могут не выявить подозреваемого и нужно опираться на клинические симптомы. Кроме этого нужно еще суметь найти врача, который уверенно сможет помочь с этим вопросом. В общем, это достаточно непросто.
Далее постараюсь развернуто и связно написать. Думаю, это необходимо для того, чтобы читатель мог на себе примерить эту биографию или проложить какую-то логическую цепочку.
С момента большого взрыва и к моменту моего рождения в 90-х годах, мне выпала честь родиться ребенком достаточно активным. В 9 месяцев, со слов близких, начал бегать, в 3-4 года меня искали по всему поселку и находили спокойно спящего где-нибудь в яме с игрушкой, в 4-5 лет я был кандидатом в мастера спорта по получению пиздюлей ремня из-за игр со спичками (мой ум требовал попробовать поджечь все, начиная от ненавистного рыбьего жира и заканчивая чем-угодно). В 6 лет я пошел в школу. И примерно в этом возрасте у нас появилась корова, за которой мне была отведена задача присматривать. Дальше жизнь шла своим ходом, но где-то в 15-16 лет начал замечать, что хочу сильно спать.
Причем тут моя гиперактивность, корова и сонливость? - попробую аккуратно подвести логику дальше.
Наступили студенческие годы. Я заметил, что чувствую себя совсем никаким. Много хочу спать, нет энергии. Тренировки в спортзале не дают какого-то тонуса. Я решил обратиться к терапевту, а он свою очередь направил меня к неврологу. Проблема не была как-то решена. Какой-то абстрактный диагноз, витамины, воздух и т.д.
Я подумал, что все это, наверно, нормально, и наверно, кто-то просто ленивая жопа, которая не способна преодолеть свои грешные желания поспать.
Жизнь шла своим чередом, как-то меня не отчислили и даже получил диплом. В одно время был старостой, который не знал, где находится группа и журнал группы, но группа знала, где находится староста [дерзко спит в общаге].
Армия. Мне кажется, что за это время моя иммунная система сильно пострадала. По возвращению домой, я приобрел некоторую способность сопротивляться усталости, но это все было временно.
Рабочие будни. Мертвец проснулся, мертвец поработал, мертвец вернулся в свое царство.
Всю свою жизнь я пробовал принимать различные биодобавки. Еще со времен студенчества. Особо ничего не помогало.
И тут натыкаюсь на пост пикабушницы @ritsap, где она писала про пользу ферритина.
Наверно с этого поста началась моя настоящая "битва за самочувствие". Начал сдавать самые разные анализы и искать "дыру" в организме. К сожалению, кроме дыры с витамином "Д" - больше ничего особо не нашел, но заметил, что иногда были повышены различные защитные компоненты в крови, а-ля, моноциты и что-то в этом духе, забыл название. Врачи говорили "есть сопли, простыл? Ну да, значит иммунная система борется". Ну, принял это за норму.
Так или иначе, повышение витамина Д дало свои плоды, чувствовал себя получше и депрессия начала меньше мучать, но было чувство того, что чего-то все же не хватает. Что-то не дожал. Сонливость не ушла, усталость не ушла.
Далее подкопил денег и решил сделать МРТ всего тела. По результатам МРТ, кроме сладжа, ничего не обнаружили. Со сладжем пошел с гастроэнтерологу и он выписал мне прием желчегонного препарата на полгода.
В общем, ситуация встала. Не знал куда дальше копать, какие БАДы искать, какие тренировки пережить. В общем, вопрос приостановился.
Тренил до такой степени, что пробежал ультрамарафон за 5,25 часов :D
Проходит какое-то время, знакомлюсь с девушкой. Вроде все хорошо идет, но у нее во время голода возникал неприятный запах изо рта. Тогда это было не понятно, что за фигня?!
Во мне очнулся заснувший исследователь.
Начал искать в пикабу посты с подобной проблемой и выявил наиболее вероятную причину - хеликобактер пилори.
Дальше начал искать видеолекции на эту тему и вышел на канал ЗОЛОТОГО врача-инфекциониста\иммунолога из Казахстана. У нее были ролики на эту тему и ряд других роликов на другие болезни.
И тут корзина с анализами начала пополняться: антитела\дыхательный тест на хеликобактер пилори, антитела\гуано на лямблии, антитела на бруцеллез, антитела\гуано на описторхоз и много других мелких тварей.
У меня горели глаза от того, что я чувствую, что вот-вот одержу победу над проблемой почти всей моей жизни. Истина где-то рядом.
Помните, писал выше о том, что анализы могут не всегда давать положительный результат и нужно учитывать клиническую природу? Сейчас будет про это.
Девушка сдает антитела на хеликобактер - отрицательно, дыхательный тест на ХБ - сомнительно, ФГДС забор жижи из места обитания ХБ - хоть и немного, но положительно.
Это антитела
Это дыхательный тест
Это забор при ФГДС
Далее, после посещения местного врача, начался одновременный прием антибиотиков, как у девушки, так и у меня. Запах пропал во время приема антибиотиков. Совсем. После окончания возобновился. Что-то не долечили.
Ладно, к этой истории мы вернемся позднее, а сейчас давайте к моему здоровью прикапаемся.
Скорей всего только-только заразился от девушки и поэтому в крови нашли яркие маркеры
Что-то учуял этот тест, но поменьше чем у девушки...
По этому поводу напишу свои мысли ниже
Помните, про корову писал выше?) Может не зря)
Ну это так, чтобы показать, что витамин Д в норме :)
Приехали, правда? Не совру, что я был, несмотря на такую нехорошую картину по анализам, рад! Нашлась тварь, которая всю мою жизнь испоганила! ЪуЪ!
А теперь давайте по порядку пройдусь.
Как писал выше, предполагаю, что хеликобактером заразился от девушки. Больше вариантов у меня нет.
Был период, когда пил много холодной воды из кулера в офисе. В один день решили его разобрать и почистить. Знаете, что я увидел на скрытых частях кулера? Что-то слизкое и черное, похожее на плесень или водоросли. Думаю, с тех пор перестал пить холодную воду из кулера и Вам не рекомендую это делать. Высокая вероятность, что заражение было именно в этом пункте, но не отрицаю других факторов.
Бруцеллез. Тварь. Почему тварь, думаю, поймете дальше. По поводу теории заражения бруцеллезом можно писать отдельный пост, но я делать этого не буду и напишу мысли здесь:
Заражение от бабушки или матери. Удивительно, правда? Как? Моя теория такая. Бабушка долгую жизнь работала в колхозе дояркой во времена СССР. Вероятно, она легко могла за это время заразиться бруцеллезом. Заразившись, она дала жизнь моей матери. Есть вероятность, что бруцеллез передался через связь матери и ребенка. Родилась моя матушка. В течении ее жизни также приходилось взаимодействовать с домашним скотом. Дальше жизнь шла своим чередом и на свет появился я. Гиперактивный и, возможно, с некоторым аутистичным мышлением (не зря писал про КМС по получению пиздюлей за игру со спичками в начале поста, как показатель того, что до меня какие-то вещи очень долго доходили [нельзя играть со спичками] и в целом, мне всегда казалось, что мышление мое подтормаживает, особенно это чувствовалось в школьные годы).
В мое детство. Взаимодействие с домашним скотом. На каникулах в деревне, также взаимодействие со скотом. Сюда можно отнести прямой контакт с животными, например, не раз пробовал прокатиться на быке или корове :D , либо при процессе разделки мяса, либо употребление кисломолочных продуктов домашнего происхождения.
Заражение в общепите\ресторанах. Молоко, коктейли, мясо недожаренное, недоваренное, шаурма... В общем продолжать можно много и наверно здесь есть вероятность.
Итак, сильно отклонился от сути поста, но мне кажется, написать это было важно, т.к. как минимум некоторые люди любят поесть мяска в рестах, а то и сыроедением развлекаются.
Что же дальше, после того, как испытал спектр чувств, увидев свои анализы?
Поиск компетентного врача!
Наверно, этот процесс был бы бесконечным и сложным, но я знал одного врача, который с этим умеет бороться - автор ютуб канала, который меня навел на все эти открытия.
Записался к ней на прием через ее менеджера. Спустя какое-то время дождался своей очереди и мы начали лечение. Я и моя девушка сдали анализы, необходимые для старта. Врач прописал огромное полотно лечения, в котором мы поэтапно мочили одну тварь за другой.
Сначала был подготовительный этап, пили таблетки для печени и что-то в этом духе. Потом под удар попал лямблиоз. Затем трихоматис вагиналис(точно не помню, как оно называется), который был при враче выявлен. Затем хеликобактер пилори. Затем бруцеллез. Думаю, в процессе от такого набора антибиотиков могли и другие твари попасть под удар, которые не были выявлены.
Знаете, я никогда не думал, что можно есть столько антибиотиков... И не знал, что от антибиотиков бывают такие адские побочки (мог уснуть сидя за столом, потом "глаза на лоб лезли"). К удивлению, за все время лечения, ни я, ни девушка не страдали от диареи. Такой вот удивительный тандем лекарств.
На текущий момент, лечение еще продолжается, но я Вам перечислю, суммарно, какие симптомы пропали из жизни полностью:
Запах изо рта (с чего все и началось), сонливость, усталость, состояние убитости (Прикиньте! Я всю жизнь об этом мечтал!), частые головные боли, снизилась раздражительность, тревожность, депрессия (которая мучала и меня, и девушку) пропала, будто ее не было, улучшилось общее настроение, опорно-двигательная система начала меньше беспокоить, ряд проблем с ЖКТ пропало (пока не все, но и до этого дойдем), дёсна перестали кровоточить, частота бруксизма уменьшилась (только при стрессах), улучшилось состояние волос и возможно много других деталей, которые не вспомню и не осознаю. Суммарно - стало заебись!
Рацион для двух человек где-то в середине лечения %)
Часть первой партии лекарств
Это уже вторая партия
Еда в холодильнике
В общем, лечение пока продолжается. По окончанию лечения, может быть, почти все проблемы со здоровьем будут побеждены. Если у этот длиннопост хотя бы немного наберет популярность, то со временем попробую пересдать анализы и скинуть результаты.
Врач говорит, что всегда нужно искать первопричину всех недугов. Этой первопричиной часто может быть микромир, где обитают не очень дружелюбные к человеческому телу живности.
Например, ряд проблем с ЖКТ и не только могут вызвать лямблии, хеликобактер пилори и различные глисты. Источником проблем с психикой, опорно-двигательной системой и другим большим спектром болей может являться бруцеллез.
Поэтому, пост был написан для того, чтобы вы знали о том, что есть такое в жизни людей. Может это поможет Вам, может это поможет вашему окружению. Я искренне надеюсь, что мои поиски, длящиеся более десятилетия кому-то помогут.
Призываю Вас не принимать лекарства самостоятельно. Только под наблюдением лечащего врача. Неконтролируемый прием лекарств может как минимум навредить, повысить выносливость\сопротивляемость паразитов вашем организме и ... допишите сюда сами.
Кстати, выше я писал о том, что у меня временами были повышены компоненты крови, которые отвечают за иммунную систему. Еще у меня все детство временами была температура тела 37 градусов в среднем, что иногда со школы домой отправляли при медосмотрах. Как говорит врач - это одно из проделок бруцеллеза.
Также выше писал про сладж. По словам врача, это проделки либо лямблий, либо описторхоза. С последним разборки еще впереди.
Я бы хотел принести свои извинения за ненормативную лексику, понимаю, что многим это режет слух и глаза, но, ... *оправдание ненормативной лексики не найдено*
Прошу помощи у знающих пикабушников, нужно второе мнение. В апреле этого года родственница легла в больницу с анемией сверхтяжелой степени, гемоглобин на момент поступления 40г/л, кровь перелить не получилось, возник гемотрансфузионный шок. У девушки, в принципе, больные почки: ТИН, МКБ, почечная недостаточность (не на диализе - противопоказания). Выписывая из больницы, врач сказал, что что-то в мочевом пузыре, похожее на образование. В выписке написано Susp ЗНО мочевого пузыря ( на УЗИ увидели), рекомендовано КТ, сделала: в заключении пишут локальное утолщение передней стенки мочевого пузыря (образование?), (проявление цистита?). На предыдущих КТ, сделаны осенью и весной того года, пишут то же самое. Т.е. оно минимум полтора года там есть. В описании написано про неравные,нечеткие контуры этого утолщения, в размерах не растет: на всех трех КТ по размерами пишут, что до 6мм. Делали без контраста,его нельзя - аллергия Обследовалась, лечащий врач на предыдущие результаты не особо смотрела, сделали вывод, что раз ничего не сказали, значит, ничего страшного. Пару дней назад была у онколога-уролога. Доктор сказала, что все, гроб гроб кладбище пидор, это точно оно, даже по анализам крови видно: очень высокие тромбоциты (700), очень низкий гемоглобин (35), постоянная кровь в моче, температура,ну и это, и все.. Вы умираете. Как раз все наше. В диагнозе основном стоит: С67.3 Злокачественное новообразование мочевого пузыря. Рекомендовали обратиться к онкологу-урологу в областную больницу, но! предупредили, что пока не исключена вся гематология, вся нефрология, врач даже разговаривать не будет, в онкоцентре не будут разговаривать без результатов биопсии, которую, она сказала, с таким гемоглобином не провести, то же самое касается и цистоскопии. Собственно, вопрос, онкология может выставляться без результатов стекол, на основании лишь УЗИ и 3 КТ? Как определяется именно ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТЬ этого образования (образование ли вообще?), если клетки на анализ не брали? Почему врач написала именно этот диагноз как основной и, собственно, что делать-то? Куда идти? Помогите, пожалуйста..
Мифов вокруг препаратов для снижения холестерина очень много, но сегодня поговорим не о них.
Расскажу, какие группы препаратов точно помогут сохранить здоровье сосудов и профилактировать опасные осложнения атеросклероза (инфаркт/инсульт/поражение глаз/почек/эректильную дисфункцию).
🩺 Чтобы принять решение о приеме того или иного препарата, нужно немало данных о вас: пол, возраст, ваши заболевания и вашей семьи, уровень давления и данные липидограммы, вредные привычки (курение), УЗИ сосудов на наличие бляшек, расчет по специальным шкалам и калькуляторам рисков, ваш образ жизни и пожелания, конечно же.
И только потом идёт подбор конкретного лекарства или комбинации и определение цифр, к которым мы стремимся. Например, при «высоком риске» уровень «плохого холестерина» (ЛППН) должен быть менее 1,4 ммоль/л.
💊 В наличии есть несколько групп препаратов, все они хорошо исследованы:
✔️ Статины (аторвастатин, розувастатин и др.) — уменьшают синтез холестерина в печени, это основная группа и в большинстве случаев польза от приема превышает все риски. Все страхи вокруг у пациентов из-за недостатка адекватной, достоверной информации. И очень жаль, что некоторые коллеги против, это прям какое-то вредительство.
Допустим, что вы попали в тот маленький процент пациентов с побочными эффектами (кстати, самый опасный это не «печень отвалится», а поражение мышц) — для этих ситуаций есть и другие группы.
✔️ Эзетимиб — подавляет всасываемость холестерина в кишечнике и, в некоторых случаях, основной препарат или дополнительный к статину. Есть даже удобные формы выпуска — все в одной таблетке (например «розувастатин + эзетимиб»).
✔️ PCSK9 (алирокумаб) — работает за счет влияния на определенный белок, его уровень/функция снижается и «плохие липиды» тоже.
✔️ Фибраты (фенофибрат) — рекомендованы при высоких уровнях триглицеридов (ТГ).
👩⚕️ Вот основные группы — они могут назначаться в разных комбинациях, все по -разному снижают «плохой холестерин» в разных процентах, но все ТОЧНО влияют на снижение сердечно-сосудистого риска. Если говорить просто — спасают вашу жизнь, делают её качество лучше.
А вы боитесь статинов? Знали про другие группы препаратов? Повышен ли ваш холестерин?
Железо — это микроэлемент, который нужен почти всем организмам. Бывают отдельные исключения, но это неважно.
Микробам обычно тоже нужно железо. Когда-то давно микробы безраздельно хозяйничали на Земле. Многоклеточных организмов не было, и бактерии лакомились большим количеством доступного двухвалентного железа.
Но потом появились многоклеточные организмы, и микробам стало жить намного сложнее. Растения понавыделяли кислорода, из-за которого железо переходило в нерастворимые трехвалентные формы. Что-то вроде ржавчины. Микробам эта ржавчина не особо подходила, и тогда они научились воровать железо у многоклеточных организмов.
Растения портят железо
Бактерии стали производить специальные соединения сидерофоры. Сидерофоры как губка впитывают железо и отнимают его у всех, кто окажется рядом.
Внутри многоклеточных организмов много растворимого железа, и микробы стали нападать на многоклеточных. Началась война. Эту войну сейчас называют инфекцией.
Микробы постоянно оттачивают способы воровства железа, а многоклеточные учатся защищаться.
Мы с вами тоже многоклеточные. И мы тоже защищаем свое железо. Когда микробы на нас нападают, то попадают на слизистые оболочки. В глаза, нос, рот, дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Слышали про лизоцим? Ну тот, который выделяется слизистыми. Он убивает микробов.
Еще слизистые оболочки умеют смывать с себя бактерии. Слезами, например.
Еще они выделяют вещества, которые связывают железо. Чтобы оно не досталось ненавистным бактериям. Самое известное соединение — это лактоферрин. Его особенно много в слезах и грудном молоке.
Если лактоферрин схватил железо, то ни за что не отдаст его микробам. Там еще много всего интересного. Война между микробами и людьми идет с переменным успехом.
Бывает, что на фоне инфекции наш организм намеренно ограничивает всасывание железа из кишечника. Он это делает специально, чтобы не кормить микробов. Организм умный, а вот люди иногда чудят.
Иногда люди сами себе осложняют жизнь, когда едят ненужные добавки с железом. Микробы своими сидерофорами перехватят поступающее железо и пустят его себе на пользу. Поэтому если ослабленному больному давать препараты железа без особой необходимости, то можно вырастить ему микробов.
Не принимайте препараты железа без назначения врача. Ими можно отравиться. А еще ими можно провоцировать развитие инфекции, особенно у старых людей.